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El pie diab\u00e9tico es una ulceraci\u00f3n de los tejidos que forman el pie, en pacientes con diabetes mellitus (DM). Se calcula que cerca de un 25% de personas con diabetes mellitus tendr\u00e1n en el transcurso de la enfermedad, \u00falceras en los miembros inferiores, de las cuales entre el 7 y 20% requerir\u00e1n una amputaci\u00f3n posteriormente.<\/p>\n\n\n\n
La \u00falcera puede producirse por lesiones ocasionadas por calzado inadecuado, andar descalzo y clavarse un cuerpo extra\u00f1o ya sea porque la persona con diabetes ha perdido la sensibilidad protectora en e pie por diabetes de larga evoluci\u00f3n mal controlada o por alteraci\u00f3n de a circulaci\u00f3n de a sangre en miembros inferiores. La \u00falcera puede tambi\u00e9n producirse por alteraciones de los huesos de los pies que van formando callos que luego se ulceran.<\/p>\n\n\n\n
La estudiante de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste, Valentina Vides accedi\u00f3 a una Beca de Est\u00edmulo a las Vocaciones Cient\u00edficas (EVC-CIN) proponiendo una investigaci\u00f3n en la que se eval\u00fae y se clasifique el riesgo del pie diab\u00e9tico, adem\u00e1s de los factores asociados a esta patolog\u00eda. Propuso como poblaci\u00f3n de estudio, aquellos pacientes que concurran al control m\u00e9dico habitual en el Hospital J. R. Vidal de la Ciudad de Corrientes.<\/p>\n\n\n\n La investigaci\u00f3n que lleva adelante la becaria, es dirigida por la doctora Mirta Liliana Mierez, docente de la C\u00e1tedra Microbiolog\u00eda-Parasitolog\u00eda e Inmunolog\u00eda y co dirigida por la doctora Silvia Gorb\u00e1n de Lapertosa, docente de la C\u00e1tedra Nutrici\u00f3n y Educaci\u00f3n para la Salud, ambas en la Facultad de Medicina de la UNNE.<\/p>\n\n\n\n Como parte de su estudio, Vides propuso describir las condiciones cl\u00ednicas y epidemiol\u00f3gicas que hacen m\u00e1s vulnerables a los pacientes con DM para sufrir complicaciones vasculares y neurop\u00e1ticas que conducen al desarrollo del pie diab\u00e9tico.<\/p>\n\n\n\n La neuropat\u00eda perif\u00e9rica \u2013una de sus causas est\u00e1 en la diabetes- a menudo causa debilidad, entumecimiento y dolor, generalmente en las manos y los pies. Tambi\u00e9n puede afectar a otras \u00e1reas y funciones corporales, como la digesti\u00f3n, la orina y la circulaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Por otra parte, Vides propone para su investigaci\u00f3n determinar los principales factores de riesgo prevalentes en los pacientes que asisten a control m\u00e9dico de diabetes en el Hospital J.R.Vidal.<\/p>\n\n\n\n En el campo de la medicina, la prevalencia es una medida del n\u00famero total de personas en un grupo espec\u00edfico que tienen (o tuvieron) cierta enfermedad, afecci\u00f3n o factor de riesgo en un momento espec\u00edfico o durante un per\u00edodo determinado.<\/p>\n\n\n\n Por tratarse de un estudio en el que se tiene en cuenta el n\u00famero de casos, es que la becaria encuadra a su investigaci\u00f3n como cuantitativa, observacional, descriptiva y de corte transversal. La poblaci\u00f3n de estudio estar\u00e1 conformada por pacientes adultos con diagn\u00f3stico de DM tipo 1 y 2, que concurran al control m\u00e9dico habitual, de manera espont\u00e1nea o por indicaci\u00f3n m\u00e9dica y voluntariamente, durante el periodo de estudio y que se encuentren bajo tratamiento para esa patolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n Metodolog\u00eda. El instrumento de recolecci\u00f3n de datos ser\u00e1 un cuestionario estructurado denominado \u201cFicha de evaluaci\u00f3n cl\u00ednica de miembros inferiores\u201d. En un primer apartado se registrar\u00e1n datos relacionados al perfil sociodemogr\u00e1fico: sexo, edad, lugar de residencia, grado de instrucci\u00f3n y ocupaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n En otro apartado se registrar\u00e1n los datos relacionados a la patolog\u00eda de estudio y factores de riesgo asociados al desarrollo de pie diab\u00e9tico: tiempo de diagn\u00f3stico de diabetes, \u00edndice de masa corporal (IMC), comorbilidades (hipertensi\u00f3n arterial, dislipidemia, tabaquismo, retinopat\u00eda, insuficiencia card\u00edaca, enfermedad coronaria, nefropat\u00eda, insuficiencia renal cr\u00f3nica -IRC- en di\u00e1lisis) antecedente de \u00falcera, valor de hemoglobina glicosilada (HbA1c) de los 3 \u00faltimos meses, presencia de s\u00edntomas de neuropat\u00eda diab\u00e9tica (dolor, ardor, parestesias, calambres) y\/o claudicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n La evaluaci\u00f3n de los pies se realizar\u00e1 mediante el examen de 3 minutos, validado por la Sociedad Argentina de Diabetes. En el 1\u00b0 minuto, se registrar\u00e1n datos sobre los antecedentes del paciente, estado actual y la regularidad de concurrencia al pod\u00f3logo. El 2\u00b0 minuto, consistir\u00e1 en la evaluaci\u00f3n de los pies propiamente dicha, en la que se realizar\u00e1 el examen vascular (pulsos, temperatura, presencia de vello y tiempo de relleno capilar) neurol\u00f3gico (evaluaci\u00f3n de la sensibilidad) musculoesquel\u00e9tico (deformidades biomec\u00e1nicas y signos de pie de Charcot) y dermatol\u00f3gico (presencia de alteraciones o lesiones preulcerativas). Por \u00faltimo, en el 3\u00b0 minuto, se determinar\u00e1 el riesgo y se valorar\u00e1 el seguimiento acorde al riesgo calculado.<\/p>\n\n\n\n La falta de reconocimiento precoz impide tomar medidas para prevenir el pie diab\u00e9tico en forma oportuna. Si bien muchos pacientes son asintom\u00e1ticos hasta que aparecen las lesiones en la piel, la \u201cneuropat\u00eda diab\u00e9tica\u201d y la enfermedad arterial perif\u00e9rica (EAP) pueden detectarse mediante el interrogatorio o durante el examen f\u00edsico.<\/p>\n\n\n\n Con el relevamiento realizado y con el an\u00e1lisis de los datos, finalmente le becaria estar\u00e1 en condiciones de establecer una categor\u00eda de riesgo en pacientes a desarrollar pie diab\u00e9tico, adem\u00e1s de sugerirle una frecuencia de evaluaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La propuesta la lleva adelante la estudiante de la Facultad de Medicina de la UNNE Valentina Vides. Forma parte de una investigaci\u00f3n con la que accedi\u00f3 a una Beca de Est\u00edmulo a las Vocaciones Cient\u00edficas (EVC-CIN). 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